局部和区域淋巴结复发高危的患者:即肿瘤大小>5cm,或肿瘤侵及乳腺皮肤、胸壁,或腋窝淋巴结转移个数≥4个,应当接受术后放疗。 如果您的肿瘤大小≤5cm,且伴有1-3个腋窝淋巴结转移,我们建议含有下列一项高危复发因素患者也应该考虑术后放疗: ①年龄≤45岁; ②激素受体阴性; ③腋窝淋巴结检出数<10个,或者有2-3个腋窝淋巴结转移; ④Her-2阳性; ⑤肿瘤大小>2cm,且≤5cm等。 2.如果您是做的保留患侧乳腺的保乳手术, 原则上所有保乳术后的患者都应接受对患侧全乳的放疗;除非您是70岁以上、I期、激素受体阳性的患者,可以在咨询放疗科医生后做出是否放疗的判断。
手术后如果仅需要放疗不需要化疗,可在伤口愈合、上肢功能恢复后尽快开始放疗;如果已先行化疗,末次化疗结束后2-4周开始放疗。内分泌治疗与放疗的时序配合目前没有一致意见,可以同期或放疗后开展。曲妥珠单抗治疗患者只要开始放疗前心功能正常就可以与放疗同时使用。